Hastalık ilerledikçe ALS hastaları bazı sorunlarla
karşılaşmaktadır. Bunların başında nefes alıp verme problemleri
gelmektedir. Zaman içerisinde ALS soluk alıp vermekte kullanılan kasları
etkilemektedir. Uyku apnesinde de kullanılan cihazlar gece uykuda nefes
alınmasına yardımcı olabilir. Örneğin pozitif basınçlı nefes destek
cihazı geceleri kullanılabilir. Hastalığın ilerleyen safhalarında bazı
hastalarda boynun ön tarafından nefes borusuna ulaşımı sağlayan bir
delik açılması ile sürekli nefes almaya yardımcı alet kullanılması
gerekli olabilir. Amiyotrofik lateral skleroz hastaların en sık ölüm
sebebi nefes alamamadır. Ortalama olarak ALS bulgu ve belirtileri
başladıktan sonra ölüm 3-5 yıl içerisinde gerçekleşmektedir.
Bunun yanında konuşma problemleri de yaşanmaktadır.
Hastaların büyük çoğunluğunda zaman içerisinde konuşma güçlükleri baş
gösterir. Bu genelde bazı kelimelerin gevelenmesiyle başlar. Önce ara
sıra olan bir şeydir. Ancak zaman içerisinde ilerleyerek daha ciddi hale
gelir. Sonunda hastaların konuşması diğer kişiler tarafından
anlaşılamayacak derecede bozulur ve bu hastalar iletişim kurabilmek için
başka teknolojik aletlere ihtiyaç duyarlar. Yeme problemleri de
hastalığın başlıca sorunlarındandır. Bu sorun yutmayı kontrol eden
kasların etkilenmesinden kaynaklanır. Hastalarda susuz kalma ve beslenme
bozuklukları görülür. Ayrıca bu durumda yutma esnasında yiyeceklerin ve
sıvıların akciğere kaçması tehlikesi yüksek olduğundan çok risklidir.
ALS hastaları bu dönemlerinde sıklıkla zatürreye yakalanırlar. Beslenme
tübü kullanılması bu riski azaltacaktır. Bunun yanı sıra demans / bunama
da hastalığın belirtisi olarak kendini gösterir. Bu durum kendini
hastalarda hafıza problemleri ve karar verme güçlükleri olarak gösterir.
Sert felç durumu, kabızlık, bitkinlik, yoğun tükrük ve balgam üretimi,
ağrı, kontrol dışı gülme ve ağlama krizleri de hastalığı belirtileri
arasındadır.
ALS başlangıçta görülen şikayetlerle birçok nörolojik
hastalığa benzediği için erken tanısı zor bir hastalıktır. Kas ve sinir
ölçümünün yanı sıra beyin ve omurga tomografisi tanıyı koyma açısından
önemlidir.
Hastalığın gidişatını geri çevirmek mümkün olmadığı için
tedavinin ana amacı hastalığın ilerleyişini yavaşlatmaktır ve hastayı
komplikasyonlardan korumaktır. Verilen ilaçlar belirtileri azaltmaya
dönüktür. Fizik tedavi ve beslenme desteği de vazgeçilmezdir.
Yorumlar
Yorum Gönder